Rak debelog crijeva je u potpunosti izlječiv ako se otkrije na vrijeme!
Dok su karcinom dojke i karcinom prostate tumori od kojih najviše strahujemo, karcinom debelog crijeva je i dalje dijagnoza o kojoj se ne govori dovoljno. Ljudi o toj temi zbog straha ili srama nerado razgovaraju. Testiranje stolice i kolonoskopija kao dijagnostičke metode te rak debelog crijeva kao dijagnoza podložni su stigmatizaciji.
Većina slučajeva raka debelog crijeva se razvija iz polipa koji rastu sporo, a počnu se učestalo javljati nakon 50. godine života.
Procjenjuje se da se u više od 80% slučajeva polipi debelog crijeva tijekom godina pretvore u rak. Što se rak dijagnosticira u kasnijem stadiju to se vjerojatnost preživljavanja smanjuje. Ako se dijagnosticira na vrijeme u svojoj najranijoj fazi pacijenti imaju šansu za preživljavanje u 85% do 100% slučajeva
Simptomi polipa na debelom crijevu
Pod pojmom polipa podrazumijevamo novotvorinu koja se izbočuje iznad površine sluznice u lumen probavne cijevi stvarajući vidljivu masu. Polipe nalazimo duž čitave probavne cijevi, od jednjaka do završetka debelog crijeva i variraju u veličini od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Polipi mogu biti ravni ili uzdignuti, na peteljkama ili mogu biti nalik gljivi ili malom karfiolu.
Velika većina polipa debelog crijeva nema kancerogeni potencijal, odnosno nema mogućnost prelaska u zloćudni tumor. Među polipe koji nemaju mogućnost prelaska u zloćudni tumor ubrajamo hiperplastične polipe, upalne polipe i tzv. hamartomatozne polipe. Najčešći polipi debelog crijeva su hiperplastični polipi i adenomi. Polipi koji imaju mogućnost pretvorbe u rak zovu se adenomi. Kod adenoma postoji pravilo da što je adenom veći postoji veća vjerojatnost da je adenom prešao u rak, odnosno da unutar tog adenoma već postoje stanice zloćudnog tumora.
Nažalost, većina bolesnika koji imaju polipe debelog crijeva nema nikakvih tegoba. U rijetkim slučajevima može se javiti vidljivo krvarenje u stolici. Puno češće su situacije u kojima u bolesnika s polipom ili polipima crijeva postoji krvarenje koje se ne može vidjeti okom, tzv. mikroskopsko krvarenje koje se može otkriti posebnim metodama testiranja stolice na tragove krvi. Tada kod dijela bolesnika može postojati i slabokrvnost. Ako su polipi jako veliki može se javiti i poremećaj u funkciji crijeva u smislu zatvora i/ili proljeva.
Simptomi raka debelog crijeva
U ranoj fazi kolorektalni karcinom nema karakterističnih simptoma.
Najčešći znaci upozorenja su:
- Promjene u pražnjenju crijeva, uključujući i zatvor i proljev, osjećaj nepotpunog pražnjenja, krvarenje iz rektuma.
- Tragovi krvi u ili na stolici, promjena kalibra stolice (stolica kao olovka).
- Bolovi u trbuhu, praćeni nadimanjem.
- Malaksalost, gubitak apetita i pad tjelesne težine.
Javiti se odmah liječniku ako:
- U slučaju neuobičajenih izmjena ritma stolice, pojave krvi u stolici, ne objašnjavati to krvarenjem iz hemoroidalnih vena. Potreban je uput liječnika na kolonoskopiju.
- Nejasni bolovi u trbuhu, gubitak na tjelesnoj težini, malaksalost, mogu biti simptomi raznih stanja, ali se uklapaju i u kliničku sliku karcinoma.
- Dijagnosticirana je anemija. Liječnik treba isključiti krvarenje iz probavnog trakta.
Zlatni standard dijagnostike kolonoskopija
Danas osim klasične kolonoskopije postoji i virtualna kolonoskopija. Brojne studije su potvrdile da virtualna kolonoskopija može detektirati 90% polipa veličinom >=10mm, odnosno u istom postotku kao i klasična kolonoskopija.
Zbog ovih razloga vodeća svjetska medicinska udruženja preporučaju “screening” kolonografiju za karcinom debelog crijeva za osobe starije od 50 godina. Pretragu treba učiniti svakih 5 godina, posebice za osobe s pozitivnom obiteljskom anamnezom.
Kompjuterizirana tomografska kolonografija (MSCT kolonografija) poznatija kao virtualna kolonoskopija (3D virtualna kolonskopija) je neinvazivna alternativa klasičnoj kolonoskopiji. Kombinacijom napredne CT tehnologije i sofistificiranog softvera virtualna kolonoskopija sastavlja 2D presjeke u 3D prikaz debelog crijeva. Ova procedura je brža, lakša i udobnija za pacijenta od klasične kolonoskopije. Za mnoge pacijente ona predstavlja metodu izbora za detekciju bolesti debelog crijeva uključujući polipe, divertikule i kao i karcinome debelog crijeva.
Sama pretraga traje oko 15 minuta i ne zahtijeva sedaciju.
Prednost izvođenja virtualne kolonoskopije u Medikolu u odnosu na druge ustanove
U Poliklinici Medikol se ne daju laksativna sredstva u sklopu pripreme pacijenta. Važno je istaknuti da se u crijeva ne upuhuje zrak, već CO2 te je zbog toga pretraga ugodnija i bezbolnija. Bolje se podnosi, manje boli i brže se Co2 resorbira iz crijeva.
Izvodi se tako da se tanki kateter usmjeri u rektum samo nekoliko centimetara. Zatim se kroz kateter upuhuje CO2 kako bi se debelo crijevo proširilo i bilo dostupno analizi. Pacijent se prvo skenira u ležećem položaju na leđima, kako bi se dobio niz 2D presjeka duž cijele duljine debelog crijeva. Nakon toga se ponovi skeniranje s pacijentom u položaju na trbuhu.
Cilj je otkrivanje bolesti u što ranijoj fazi
Prema učestalosti, rak debelog crijeva predstavlja treći karcinom u muškaraca i drugi u žena. Upravo stoga, cilj je bolest otkriti u što ranijoj fazi pomoću probirnih testova (test na okultno krvarenje u stolici), a u detaljnoj dijagnostici se koriste i slikovne radiološke metode (kolonoskopija, virtualna kolonoskopija)
Test pomaže u prevenciji malignih bolesti abdomena. Koristi se kao probir kada osoba nema nikakvih simptoma. Pozitivan test okultnog krvarenja u stolici može biti sumnja na:
- karcinom kolorektalne regije, kao što je rak debelog crijeva ili rektuma
- krvarenje čira na želucu ili dvanaesnika ili
- kod ulceroznog kolitisa.
Rak debelog crijeva je izlječiv u 9 od 10 slučajeva, ako se otkrije na vrijeme.
U sklopu medicinsko-biokemijskog laboratorija Poliklinike Medikol u Zagrebu i Čakovcu možete obaviti niz laboratorijskih pretraga za prevenciju i dijagnostiku raka debelog crijeva.
Za više informacija oko laboratorijskih pretraga kontaktirajte na broj 072 12 12 12 ili mailom na info@medikol.hr.
